今回はインスリンの紹介です。
インスリンというと種類も多くて
良く分からない、スライディング
スケールしかやったことがない
という人が多いかもしれません
が、今回は実践的な最低限の
知識(と編集長が思っている)に
絞って紹介します。
【機序】
血中のブドウ糖を肝臓や脂肪
細胞、骨格筋などの細胞内に
取り込ませることで血糖値を低下
させます。
健常者では、主に肝糖産生を
調節して空腹時血糖を制御する
基礎インスリン分泌と食事による
食後血糖を制御する追加インス
リン分泌からなっています。
【適応】
<絶対的適応>
・インスリン依存状態
・高血糖性の昏睡(糖尿病性
ケトアシドーシス、高浸透圧性
高血糖状態)
・重症の肝障害、腎障害の合併
・重症感染症、外傷、中等症以上
の外科手術
・糖尿病合併妊娠(コントロール
不良の妊娠糖尿病を含む)
・静脈栄養時の血糖コントロール