皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
〈生殖関連の裁判例〉
2回流産歴がある、
不育症女性。
3回目の妊娠でも、
出血を繰り返す。
前回の記事
解説を担当致します。
弁護士の、
甲野 裕大(こうの ゆうだい)
です。
【取り扱い分野】
不妊治療分野/離婚分野
・不妊治療クリニック顧問
・凍結胚トラブル
・精子提供、卵子提供
・不妊治療中の離婚
・不倫
など
前回までのまとめ
⬜︎ 女性Aは、
昭和24年8月15日生まれ
⬜︎ 昭和54年・55年に妊娠して、
2回とも流産。
＜3回目の妊娠＞
昭和58年
2月14日 Y病院受診
妊娠の診断
予定日 10月6日
2月17日 出血
2月19日 出血
Y病院入院
安静・黄体ホルモン療法
3月3日 出血が止まる
3月11日 退院
3月16日 再度出血
4月28日 状態安定、
流産の危機を脱する
7月17日 出血
7月18日 「切迫流産」の診断
8.切迫流産と多量出血
⬜︎ 7月18日に、
切迫流産の診断となった女性Aは、
外来通院で、
切迫流産の治療を、
受けるようになった。
⬜︎ そして、
7月22日、
多量の出血が起こる。
9.前置胎盤・胎盤早期剥離の疑い
⬜︎ 女性Aは、
「前置胎盤、胎盤早期剥離の疑い」
となった。
⬜︎ 当日(7月22日)の、
午後9時、
Y病院に再入院した。
医学的解説：前置胎盤とは
「前置胎盤」とは、
胎盤が本来あるべき位置よりも、
低くなってしまい、
内子宮口(胎児の出口)を、
胎盤が覆ってしまう状態です。
妊婦の1％に起こるとされています。
＜正常＞
＜前置胎盤の種類＞
内子宮口を覆う割合が異なる。
＜正常範囲内での低位置＞
出典：ムーニーHP
胎盤の位置が変わってしまうと、
分娩の順番が変わります。
【正常】
胎児→胎盤の順で分娩
【前置胎盤】
胎盤→胎児の順で分娩
胎盤と酸素・栄養
胎児は子宮内で、
ずっと胎盤を通じて、
酸素・栄養を母体から受け取って、
生きています。
まず出産で、
胎児が出てきてから、
その後、
胎盤が剥がれて、
子宮口から出てきます。
先に胎盤がなくなってしまうと、
胎児の命が危険です。
また、大量の出血になり、
母体も危険です。
医学的解説：危険性と診断
上記の通り、
胎児は子宮内にいるのに、
胎盤だけ先に、
子宮の外へ出ていくことで、
酸素も栄養も途絶えます。
また、胎盤が先に出てきてしまうと、
出血が多量になりやすいです。
前置胎盤自体には、
自覚症状はなく、
妊婦健診で気づかれることが多く、
内診ですぐにわかります。
エコー検査でもわかります。
ごく一部、
わかりにくい事もあります。
(「辺縁前置胎盤」の場合、
正常範囲内の低位胎盤と、
区別しにくい状態があります。)
医学的解説：帝王切開
その為、
前置胎盤の場合は、
通常、予定帝王切開になります。
母体の出血が、
多量に起こりやすい事を念頭におき、
輸血の準備を行います。
できれば、輸血として、
2000mlは準備しましょう。
医学的解説：胎盤早期剥離
「胎盤早期剥離」とは、
胎盤の位置が正常ですが、
何らかの原因で、
胎盤が先に子宮の壁から、
剥がれてしまうことです。
「前置胎盤」は、
胎盤の位置が下がりますが、
「胎盤早期剥離」は、
まだ出産には早い状態で、
子宮内に胎児を残して、
胎盤が剥がれてしまう疾患です。
10.外泊許可と、自宅で出血
⬜︎ 前置胎盤、胎盤早期剥離の疑いで、
7月22日に、
Y病院に入院した女性Aは、
その後も、
出血を繰り返していた。
⬜︎ 7月31日から、
出血がおさまって、
一般状態も良好であったため、
8月3日に、
外泊許可が出た。
⬜︎ しかし、翌日の8月4日、
自宅で再び出血。
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