「殿様の茶碗」という話を
ご存知でしょうか？
ネットで検索すると、すぐに
見つかるので、ぜひ読んで
みてください。
↓
https://www.aozora.gr.jp/cards/001475/files/51008_51567.html
あらすじは、
腕の良い茶碗職人が
技術的に難しい薄い茶碗を
作って殿様に献上しました。
立派なのですが、なにせ薄く
作られているのでご飯を盛ると、
熱くて持てない。要するに
実用的ではない茶碗でした。
ある時、殿様が外出先で
ごく普通の茶碗を使ったところ
熱くならず、使いやすかった。
いくら茶碗を高度な技術で
作ったとしても、使い手を思いやる
心がないと、何の役にもたたない、
と職人に諭した、といった内容です。
なんのこっちゃ、と思われるかも
しれませんが、この話の要点は、
「価値は顧客が決める」
ということ。
いいものを作ろうとするあまり、
作り手の独りよがりになって、
本当に必要なのかの顧客目線を
忘れてしまうことが多々あります。
ここで、顧客＝患者と考えれば、
我々にも当てはまることが
多くあるのではないでしょうか？
例えば、安定狭心症に対するPCI。
ACSやSTEMIでのPCIは
予後改善効果がありますが、
安定狭心症に対するPCIは
冠動脈が狭窄していれば、普通に
行われていました。
でも、今は虚血があることを
他の方法で証明できた病変に
対してのみPCIが認められて
います。その結果、多くの病院で
PCIの件数が減少しました。
つまり、冠動脈が狭いから、
患者さんが心配するから
PCIをやっていたのであって、
ホントに必要ではない病変が
多くあったということです。
臨床の現場では、たとえ患者さんに
価値が分かってもらえなくとも
言い続けなければいけないことは
たくさんあります。
ですから、
常に「価値は顧客（患者）が決める」
わけでは、決してありません。
でも、独りよがりにならない、
価値は顧客（患者）が決める
という視点も重要だと思うのです。
（編集長）
PICC挿入もだいぶ上達♪
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